ارتفاع الحرارة عند الاطفال

الحمى او السخونة او ارتفاع الحرارة عند الأطفال من أكثر المشاكل شيوعا عند الأطفال ومن اكثر الأسباب التي تستدعي الأهل لزيارة طبيب الأطفال . في هذا المقال سنتعرف اكثر عن ارتفاع درجة الحرارة عند الاطفال واسبابه وكيف نعالجه .

درجة حرارة الطفل الطبيعية

ان درجة حرارة الجسم الطبيعية هي 37 درجة مئوية عندما تقاس عن طريق الفم و 37.5 درجة مئوية عندما تقاس عن طريق الشرج.

ماهي سخونة الاطفال ( الحمى)؟

تحدث الحمى عندما ترتفع درجة الحرارة الداخلية لجسم الطفل عن حدودها الطبيعية وتعرف على انها:

• هي درجة الحرارة التي تتجاوز ٣٨ درجة مئوية مقاسة عن طريق الشرج (او 37.5 درجة مئوية مقاسة عن طريقة الفم ) عند الرضع الأصغر من عمر ٣شهور والأطفال فوق عمر السنتين.
• أما الرضع بين عمر ٣شهور وحتى السنتين فإن الحمى هي درجة الحرارة التي تعادل ٣٨,٣ درجة مئوية أو أعلى مقاسة عن طريق الشرج (او 37.8 درجة مئوية مقاسة عن طريق الفم)

لاداعي للقلق بحال كانت درجة الحرارة اقل من هذه الأرقام ….ولكن يفضل الاستمرار بمراقبة الحرارة كل أربع ساعات بحال الشك بارتفاعها.

كيف يتم قياس درجة الحرارة عند الأطفال؟

قياس الحرارة عن طريق الشرج: وهي الحرارة القياسية التي لايضاف عليها أي إضافة، فهي درجة الحرارة الحقيقية. وهي الطريقة الافضل لقياس الحرارة عند الرضع والدارجين (الدارج هو الطفل من عمر سنة الى ثلاثة سنوات).

قياس الحرارة عن طريق الفم: (لا يستخدم عادة حتى يصبح الطفل بعمر ٥_٦سنوات)، وهي أخفض من الحرارة الحقيقية بحوالي نصف درجة. وهذا يعني انه عند قياس الحرارة عن طريق الفم نضيف الى الرقم الظاهر على الميزان نصف درجة لنحصل على درجة الحرارة الحقيقية للجسم.

قياس الحرارة عن طريق الإبط: وهي أخفض من الحرارة الحقيقية بحوالي درجة مئوية وهنا نضيف الى الرقم الظاهر على الميزان درجة واحدة لنحصل على درجة الحرارة الحقيقية ( يجب ابقاء ميزان الحرارة تحت الإبط ٥ دقائق )

قياس الحرارة عن طريق غشاء الطبل:وهي أخفض من الحرارة الحقيقية بحوالي نصف درجة مئوية لذلك وبنفس الطريقة نضيف الى الرقم الظاهر على الميزان نصف درجة للحصول على الحرارة الحقيقية

خطوات هامة يجب مراعاتها أثناء قياس درجة الحرارة:

• تخصيص ميزان حرارة لاستخدامه شرجيا بشكل حصري وذلك بتعليمه او او وضع لصاقة عليه لتجنب استخدامه في الفم عن طريق الخطأ.
• قبل قياس درجة الحرارة عليك في كل مرة ان تنظفي المقياس باستخدام الماء والصابون ويفضل مسحه بالكحول الطبي بعد ذلك.
• عند القيام بقياس درجة الحرارة عن طريق الفم يفضل الانتظار حوالي 20 دقيقة من تناول الطعام او الشراب الحار او البارد.
• لاتلفي طفلك الرضيع بشدة قبل قياس درجة الحرارة.
• لاتقيسي درحة الحرارة مباشرة بعد الاستحمام.
• لا تتركي طفلك بمفرده اثناء استخدام ميزان الحرارة لتجنب ان يؤذي نفسه به.
• قومي بمسح ميزان الحرارة وتنظيفه بعد كل استخدام.

انواع موازين الحرارة

• ميزان الحرارة الزئبقي(الزجاجي). وهو موثوق وجيد ولكن من مساوئه انه قابل للكسر ويحتاج لعدة دقائق لاعطاء النتيجة.
• ميزان الحرارة الالكتروني: وهو يعطي النتيجة خلال ثوان وهو اكثر امانا.

يجب الحذر عند استخدام ميزان الحرارة الزئبقي لان الزئبق سام ويجب تجنب تعريض الطفل له في حال انكسر الميزان

لماذا يجب أن نقلق من ارتفاع الحرارة عند الأطفال؟

• يمكن للحمى أن تسبب حدوث الإختلاج الحراري عند الأطفال وخاصة بين عمر ٦شهور و٥سنوات وهي تجربة مخيفة للأهل.
• قد تضعف الحمى الشديدة من الاستجابة المناعية وبالتالي تطيل فترة المرض، في حين يمكن للحمى المعتدلة أن تساعد وتسرع الاستجابة المناعية
• يمكن أن تسبب الحمى حدوث التجفاف وزيادة النعاس والانزعاج ونقص الشهية خاصة عند الأطفال الصغار
• تأثيرات الحمى تكون أشد وأخطر عند الأطفال المصابين بأمراض قلبية أو عصبية،لذلك يجب تدبير الحمى بشكل أسرع عند هذه الفئات

ما الذي يسبب السخونة عند الاطفال؟

• الانتانات (الالتهابات) الجرثومية : مثل التهاب البلعوم بجراثيم العقديات او الحمى القرمزية او ذات الرئة الجرثومية او التهاب المجاري البولية او التهاب السحايا الجرثومي او التيفوئيد .
• الانتانات الفيروسية مثل الانفلونزا(الزكام) او الحصبة او الحماق(جدري الماء) او النكاف( ابو كعب).
• امراض المناعة الذاتية والتهابات المفاصل عند الاطفال(روماتيزم الاطفال)
• التلقيح قد تسبب بعض اللقاحات ارتفاع الحرارة بشكل مؤقت تالي للقاح.
• الأمراض التحسسية
• الاورام بكافة انواعها وخاصة اورام الدم مثل اللوكيميا واللمفوما:ولكنها طبعا من الاسباب النادرة لارتفاع الحرارة

ماهي الاعراض الناتجة عن الحمى ؟

قد تكون اعراض السخونة واضحة او مخاتلة (من الصعب ملاحظتها)، وكلما كان الطفل اصغر تكون الاعراض اقل ظهورا.

قد يلاحظ على الرضع الهياج والنزق او الميل للنوم وقد يكون ملمس الطفل حارا وتنفسه متسرع او على العكس متباطئ وقد يتوقف ، وقد يحدث اختلاج بسبب الحرارة، قد يعاني الطفل من القشعريرة(عرواءات) او الم بالجسم، كما قد يعاني من صعوبة بالنوم او على العكس زيادة في النوم وصعوبة ايقاظه، كما ان شهية الطفل قد تضعف بشدة

متى يصبح من الضروري زيارة طبيب الاطفال من اجل ارتفاع الحرارة ؟

• الطفل بعمر اصغر من 6 شهور.
• الحرارة لاتستجيب على خافضات الحرارة اي لاتنخفض.
• الطفل يبدو متجففا اي لايوجد لعاب في فمه، عيناه غائرتان، لايبول.
• اسهال او اقياء مرافق للحرارة.
• الطفل راجع طبيبا ولكن تطور اعراض مختلفة بعد بعد الزيارة.

متى عليك مراجعة الاسعاف فورا بسبب ارتفاع حرارة الطفل؟

• بحال حدث اختلاج مرافق
• بحال حدث تبدل في وعي الطفل( كان يكون الطفل لا يستجيب على الكلام او يصعب ايقاظه او لايستجيب حتى على الالم)
• بحال حدث اضطراب بنمط التنفس
• بحال استمرار الاقياء رغم استعمال الادوية المناسبة التي وصفها الطبيب
• بحال وجود طفح جلدي مرافق للحرارة

علاج سخونة الاطفال بالمنزل:

اذا كان عمر طفلك اقل من ثلاثة اشهر ودرجة حرارته الشرجية اكثر من 38 درجة مئوية فيجب عليك فورا اخذه الى الطبيب او الى قسم الاسعاف فقد تكون السخونة دليل انتان خطير عند الاطفال الصغار

عادة ما تكون الحمى دليلا على ان الجسم يقوم بمحاربة البكتيريا التي دخلت اليه في محاولة للقضاء عليها. وهنا لابد من الاشارة الى ضرورة استشارة الطبيب فهو الاقدر على اتخاذ التدبير السليم وفق حالة طفلك .

هنالك ثلاثة اهداف للعناية المنزلية بالطفل المحموم وهي : ضبط الحرارة، منع التجفاف، ومراقبة تطور الاختلاطات المهددة للحياة.

الهدف الاول هو جعل الطفل مرتاحا بخفض حرارته الى مادون (38.9c) , وذلك باستخدام الادوية المناسبة ووضع كمادات الماء الفاتر على الا نضع هذه الكمادات على جسم الطفل اكثر من 10 دقائق كل ساعة.
بالنسبة للادوية يمكن استعمال الاسيتامينوفين(السيتامول) او البروفن على ان تراعى الجرعة الصحيحة حسب وزن الطفل وعمره قد تحتاجين لاعطاء خافضات الحرارة لمدة 24 ساعة حتى لا تعاود الحرارة .
ولكن لا تستخدمي الاسبرين لمعالجة الحرارة عند الطفل لانه قد يتسبب بحدوث قصور كبد اذا كان الطفل مصابا بانتان فيروسي وخاصة الحماق(جدري الماء). و على عكس المفهوم الشائع يجب عدم استخدام الكحول لتخفيض حرارة الطفل ولا حتى الكمادات الكحولية فهو ضار للاطفال.

الهدف الثاني هو حماية الطفل من التجفاف:فالطفل يفقد سوائل اكثر من الطبيعي عبر الجلد والرئتين اثناء الحمى
شجعي طفلك على شرب السوائل ولكن غير المحتوية على الكافيين وكذلك ليس الماء لانها لاتحوي على الشوارد اللازمة للجسم والسوائل المفضلة في هذه الحلة هي محاليل تعويض الشوارد (ماء املاح او محاليل الاماهة).

الهدف الثالث وهو مراقبة تطور الحرارة ومنع الاختلاطات الخطيرة وذلك يكون بالابقاء على درجة الحرارة اقل من 39 درجة مئوية واعطائه كمية كافية من السوائل.
في حال استمرار الحمى رغم اتباع كل التوصيات السابقة فيجب التوجه للطبيب او المشفى باسرع وقت.